Первая помощь при обострении

1. Что нужно делать, если у Вашего ребенка возник приступ аллергического насморка

           
 1.   Разобщите ребенка с виновным аллер­геном. Например, причиной обострения был контакт с собакой или приступ возник в цирке во время демонстрации животных. Во всех по­добных ситуациях нужно выйти с ребенком на свежий воздух. Если приступ возник во время уборки пылесосом или распускания старой вя­заной кофты — выйдите с ребенком в другую комнату, на балкон или на улицу. В это время проветрите помещение и сделайте влажную убор­ку.

            2.  Умойте лицо ребенка водой и промойте нос и глаза, чтобы смыть аллергены.

            3.  Дайте одно из антигистаминных ле­карств, лучше  второго поколения,  например, Эриус (Кларитин).

            4.   Впрысните в нос Кромолин (Кромоглин, Кромогексал) по I дозе в каждую ноздрю.

            5.  Закапайте в нос одно из сосудосужива­ющих средств (Називин, Санорин, Галазолин) по 2 капли в каждую ноздрю. Не злоупотребляйте сосудосуживающими капля­ми: нельзя использовать их длительно (более 3-4 дней) и часто (чаще одного курса в месяц).

  2. Что нужно делать, если у Вашего ребенка

возник ложный круп

1.   Немедленно вызовите скорую помощь. До приезда скорой:

2.   Выполните рекомендации, данные для лечения аллергического насморка с 1 по 5 вклю­чительно.

3.  Возьмите ребенка на руки, держите его в сидячем положении с приподнятой головой и грудью.

4.  Старайтесь успокоить ребенка. Создай­те вокруг него спокойную обстановку.

5.  Дайте теплое питье (молоко с содой, минеральные щелочные воды — Боржоми, Арз-ни, Бжни) маленькими глотками.

6.  Сделайте ванночку с горячей водой для рук и ног.

7.  Сделайте щелочно-паровую ингаляцию через любой ингалятор, имеющийся дома. Если в квартире есть ванная комната, можно восполь­зоваться следующим методом: наберите полную ванну горячей воды, добавьте 250 г питьевой соды; важно чтобы в ванной комнате образова­лись клубы пара. Войдите, держа ребенка на руках, в ванную комнату, проведите там 10-45 минут, отвлекая ребенка чем-либо (чтение книг, игрушки и т.п.).

         3. Что нужно делать в период предвестников приступа бронхиальной астмы

1.  Выполните рекомендации 1-5 для лече­ния аллергического насморка, так как в период предвестников всегда есть проявления аллерги­ческого насморка.

2.   Начните давать ребенку Аскорил 3 раза в день.                 

3.   При наличии слезотечения, зуда глаз закапывайте Лекролин или Кромолин по 2 капли в каждый глаз 4 раза в день.

4. Продолжайте такую терапию в течение 3-4 дней. В ряде случаев она помогает избежать приступа бронхиальной астмы.

Если, несмотря на выполнение этих реко­мендаций, приступ все-таки развился, помни­те, что приступ легче ликвидировать в момент его начала — тогда это можно сделать при по­мощи малых доз лекарств. Только лечащий врач-аллерголог рекомендует Вам лучший для Ваше­го ребенка способ снятия приступа.

         4. Что нужно делать, если уВашего ребенка возник приступ бронхиальной астмы

1.   Разобщите ребенка с виновным аллер­геном, как это было описано выше.

2.  Умойте лицо ребенка водой и промойте нос и глаза, чтобы смыть проникшие аллерге­ны.

3. Старайтесь создать спокойную обстановку и успокоить ребенка. Ребенок во время присту­па испуган, и если вокруг него вес близкие бу­дут взволнованы и расстроены, это еще больше напугает его. Не спешите, делайте все необхо­димое спокойно, говорите убежденным тоном. Возьмите ребенка за руку — это его успокоит.

4.  Посадите ребенка так, чтобы его голова и грудь находились в возвышенном положении.

5.  Дайте ребенку теплое питье (вода, чай) маленькими глотками.

6.  Дайте ингалятор или сделайте ингаляцию через небулайзер (адреномиметик или комбинированный препа­рат), который рекомендовал Ваш лечащий врач-аллерголог.  Строго соблюдайте рекомендации врача.

7.  Если ребенку не становится лучше или его состояние ухудшается, вызывайте скорую помощь.

8.   Приготовьте бумагу и ручку для того, чтобы Вы могли записать вес рекомендации врача скорой помощи. При повторении приступов строго выполняйте их.

9.   Будьте готовы, если приступ очень тя­желый, отправить ребенка в больницу.

         5. Когда необходимо вызывать врача скорой помощи при приступе бронхиальной астмы у ребенка

Если Вы выполнили все рекомендации, но у Вашего ребенка появились следующие призна­ки:

1. Непрекращающийся кашель, который никак не удается остановить.                   

2. Свистящее дыхание, которое Вы слышите на расстоянии.

3. Частое поверхностное дыхание, которое мешает ребенку говорить. 

4. Появление озноба или пота.        

5. Снижение активности ребенка, утомление.  

6.  Посинение губ или ногтевых лож.*

7.  Угнетение сознания, апатия.* 

* - дети, имеющие эти признаки, требуют немедленной госпитализации.

         6. Что нельзя делать во время приступа бронхиальной астмы, а также при обострении аллергического насморка, кашля и ложного крупа

1. Не делайте горчичных ванн и не ставьте горчичники.

2. Не используйте вещества с резкими за­пахами (скипидарные растирания, растирания водкой с уксусом или вьетнамским бальзамом "Золотая звезда" и т.д.).

3.  Не давайте ребенку мед.

4.  Не закапывайте в нос сок каланхоэ, чес­нока, лука, отвары трав.

5.  При приступе астмы не давайте антигистаминные препараты I поколения(Тавегил, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол и т.д.) и препараты, подавляю­щие кашель (Либексин, Глаувент, Тусупрскс и др.)

 После снятия острого приступа затруднен­ного дыхания у ребенка еще в течение 5-7 дней сохраняется кашель и могут быть легкие присту­пы затрудненного дыхания (постприступный период).

         7. Что нужно делать в постприступном периоде астмы

1. Продолжайте давать ребенку дозирующий ингалятор-бронхоспазмолитик или делайте ингаляции этого препарата через небулайзер.

2. Давайте ребенку каждые 1-4 часа мокроторазжижающие препараты, такие как Бромгексин, Амброксол, Лазолван, Мукалтин, микстуру с йоди­стым калием. Если у ребенка нет пыльцевой аллергии, давайте отхаркивающие травы: мать-и-мачеха, багульник, девясил, грудные сборы. Нельзя использовать фитотерапию детей с про­явлениями аллергии дыхательных путей с апре­ля по сентябрь, т.е. в период цветения различ­ных растений.

3. Давайте обильное питье (до 1,5-2 л в день дополнительно) в виде горячего чая, минераль­ной воды.

4. 5-6 раз в день делайте ребенку вибраци­онный массаж грудной клетки, поколачивая ребрами ладоней грудь и спину.

5. После массажа делайте дренажные уп­ражнения: пусть ребенок походит на руках (при этом держите его за ноги), свешивается с кро­вати вниз головой.

6.   Не используйте препараты, подавляю­щие  кашель (Либсксин,  Тусупрекс  и др.),  и антигистаминные препараты 1  поколения, вы­зывающие сухость слизистых оболочек (Пипольфен, Тавегил, Супрастин, Димедрол и другие).

         8. Что делать, если контакта с аллергеном не избежать

            Например, Вы с ребенком идете в гости, где есть домашние животные, или навещаете бабушку, в доме которой много мягкой мебели и ковров, или очень захотели пойти в цирк, зоо­парк.

            За 30 минут до предполагаемого контакта сделайте следующее:

            1. Впрысните в нос ребенку Кромолин(Кромоглин, Кромогексал).

            2.  Закапайте в глаза ребенку Лекролин или Кромолин по 3 капли в каждый глаз.

            3.  Сделайте через небулазер ингаляцию 1 небулы Кромогексала(для больных астмой); если Ваш ребенок получает Кромогексал планово  по  3-4 раза в день, сделайте ему дополнительную ингаляцию лекарства за 15-30 минут до предполагаемого контакта с аллергеном.

            4. Дайте ребенку один из антигистаминных препаратов, действующих в течение 12 часов и не обладающих снотворным эффектом (напри­мер, Эриус, Кларитин). Ребенку раннего возраста мож­но дать 5 капель Зиртека(Зодака)

            5. После прекращения контакта с аллерге­ном умойте лицо ребенка, промойте нос, про­полощите горло.